نبض القلوب
04-29-2013, 01:21 PM
بسم الله الرحمن الرحيم
شكل من أشكال التهاب المفاصل، ينجم عن اضطراب في استقلاب البورين، يظهر على شكل نوبات من الألم، تصلب أو تيبس و انتفاخ في المفاصل (عادة في أصبع الرجل الكبير)، و ذلك نتيجة لترسب املاح حمض البوليك في الانسجة الضامة مثل الغضاريف (الغضاريف المفصلية, غضروف الاذن) والاربطة و جدران الكيسات المصلية.
الاسباب
الاعراض والعلامات
التشخيص
العلاج
الفسيولوجيا المرضيه
العقاقير
الأسباب::
ان السبب في حدوث اضطراب استقلاب البورين عند المصابين بداء النقرس غير معروف , غيران هناك استعداد وراثي للمرض.
الأعراض والعلامات ::
يكون سن المصاب عادة فوق الاربعين ويصاب الرجال أكثر من النساء ، واهم ظواهر داء النقرس هي : التهاب المفاصل ، و التهاب الاكياس المصلية .
الظواهر الاخرى لداء النقرس:ترسبات أملاح حمض البول بشكل عقد تدعى توفوس في غضاريف الاذن وفي نواح أخرى من الجسم.
التشخيص ::
التصوير الشعاعي::
لا تبدي الصورة الشعاعية في التهاب المفصل النقرسي الحاد اي تغيرات مرضية الا انها تبدي في الالتهاب المزمن نخرات واضحة في النهايات العظمية وقريبا من السطوح المفصلية.
الفحوص المخبرية:
يظهر فحص الدم ازديادا في مقدار حمض البول في الدم.يعطي بزل المفصل المصاب كمية ضئيلة من سائل رائق.
العلاج ::
ن احسن علاج للهجمات الحادة هو الكولشيسين Colchicin . كذلك فان للأدوية غير الستيورئيدية المضادة للإلتهاب تأثير حسن اما في النقرس المزمن فيفيد اعطاء الألوبورينول وهو يمنع تكون اليورات في الدم، ويجب أخذه مدى الحياة.
يجب اراحة المفصل المصاب حتى تزول اعراض النوبة و يجب نصح المريض بتجنب الاكثار من الاغذية الغنية بالبورين مثل اللحم والكبد وتجنب المشروبات الكحولية.والإكثار من شرب الماء.
الفسيولوجيا المرضيه ::
يتصف النقرس بنقص في إفراز حمض البول عن طريق الكليتين , ونتيجة لذلك يرتفع مقدار حمض البول في الدم ويتلو ذلك ترسب املاحه بشكل بلورات في بعض الانسجة الضامة خاصة التي تعرضت الى رض ، او ذات الاوعيةالدموية الضعيفة مثل غضاريف المفصلية لمفاصل القدم ، وترسب هذه البلورات يثير تفاعلا او ارتكاسا التهابيا في النسيج المضيف.
العقاقير ::
الكولشيسين Colchicin
مضادات الالتهاب الغير ستيرويدة (مثل الأسبرين، أيبوبروفين)
الألوبورينول
http://www.lion20.com/vb/uploaded/8079_11285143830.gif
شكل من أشكال التهاب المفاصل، ينجم عن اضطراب في استقلاب البورين، يظهر على شكل نوبات من الألم، تصلب أو تيبس و انتفاخ في المفاصل (عادة في أصبع الرجل الكبير)، و ذلك نتيجة لترسب املاح حمض البوليك في الانسجة الضامة مثل الغضاريف (الغضاريف المفصلية, غضروف الاذن) والاربطة و جدران الكيسات المصلية.
الاسباب
الاعراض والعلامات
التشخيص
العلاج
الفسيولوجيا المرضيه
العقاقير
الأسباب::
ان السبب في حدوث اضطراب استقلاب البورين عند المصابين بداء النقرس غير معروف , غيران هناك استعداد وراثي للمرض.
الأعراض والعلامات ::
يكون سن المصاب عادة فوق الاربعين ويصاب الرجال أكثر من النساء ، واهم ظواهر داء النقرس هي : التهاب المفاصل ، و التهاب الاكياس المصلية .
الظواهر الاخرى لداء النقرس:ترسبات أملاح حمض البول بشكل عقد تدعى توفوس في غضاريف الاذن وفي نواح أخرى من الجسم.
التشخيص ::
التصوير الشعاعي::
لا تبدي الصورة الشعاعية في التهاب المفصل النقرسي الحاد اي تغيرات مرضية الا انها تبدي في الالتهاب المزمن نخرات واضحة في النهايات العظمية وقريبا من السطوح المفصلية.
الفحوص المخبرية:
يظهر فحص الدم ازديادا في مقدار حمض البول في الدم.يعطي بزل المفصل المصاب كمية ضئيلة من سائل رائق.
العلاج ::
ن احسن علاج للهجمات الحادة هو الكولشيسين Colchicin . كذلك فان للأدوية غير الستيورئيدية المضادة للإلتهاب تأثير حسن اما في النقرس المزمن فيفيد اعطاء الألوبورينول وهو يمنع تكون اليورات في الدم، ويجب أخذه مدى الحياة.
يجب اراحة المفصل المصاب حتى تزول اعراض النوبة و يجب نصح المريض بتجنب الاكثار من الاغذية الغنية بالبورين مثل اللحم والكبد وتجنب المشروبات الكحولية.والإكثار من شرب الماء.
الفسيولوجيا المرضيه ::
يتصف النقرس بنقص في إفراز حمض البول عن طريق الكليتين , ونتيجة لذلك يرتفع مقدار حمض البول في الدم ويتلو ذلك ترسب املاحه بشكل بلورات في بعض الانسجة الضامة خاصة التي تعرضت الى رض ، او ذات الاوعيةالدموية الضعيفة مثل غضاريف المفصلية لمفاصل القدم ، وترسب هذه البلورات يثير تفاعلا او ارتكاسا التهابيا في النسيج المضيف.
العقاقير ::
الكولشيسين Colchicin
مضادات الالتهاب الغير ستيرويدة (مثل الأسبرين، أيبوبروفين)
الألوبورينول
http://www.lion20.com/vb/uploaded/8079_11285143830.gif